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近视手术中常说的角膜瓣到底是什么

点击次数:  更新时间:2019-09-24 16:51:23  【打印此页】  【关闭

  通过近视手术矫正视力是很多近视朋友的优先选择,如今手术方式有准分子激光、飞秒、全飞秒,其中准分子激光和飞秒激光第一步都需要制作角膜瓣,可以说它是完成近视手术的必要途径。那么到底什么是角膜瓣,对于这两类近视手术又有什么意义呢?

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  角膜和角膜瓣

  角膜是眼睛最前面的透明部分,为眼睛提供大部分屈光力。加上晶状体的屈光力,光线便可聚焦在视网膜上构成影像。角膜分为五层,由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜瓣是角膜的一部分,为准分子和飞秒手术过程切开的一层薄薄的角膜组织。

  角膜瓣类似于西瓜皮

  近视眼往往伴随着角膜过凸,近视激光手术通过切削角膜组织,将角膜前表面的弧度削平,降低角膜的折光力,从而矫正近视屈光,提高视力。其本质是用高科技的激光手术将眼镜片或隐性眼镜“做”在角膜上,与角膜融为一体。

  角膜中基质层厚度占到整体厚度的90%,方便切削,手术主要在基质层完成。此时必须要掀开上皮细胞层和前弹力层,就需要制作角膜瓣。如果将角膜组织比如成一个西瓜,角膜瓣相当于掀起的一块西瓜皮,里面的西瓜瓤就是角膜基质层。手术过程中,先将角膜瓣掀开翻在一边,然后用准分子激光在基质层上进行切削,切削完毕后,再将角膜瓣翻回来盖在原处,手术就完成了。

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  制瓣方式包括板层刀和飞秒激光

  制作角膜瓣有板层刀和飞秒激光两种方式,准分子激光选择的是板层刀制瓣,操作起来主要依赖医生的技术,风险较大,容易出现角膜瓣厚度不均和光滑度不佳,严重的导致近视反弹和圆锥角膜,术后遇到创伤,可能出现角膜瓣移位。

  飞秒激光则彻底改变了板层刀制瓣的劣势,它是一种可以在极短时间内释放能量并可精确控制激光作用距离的新型激光。具体而言,当角膜瓣的厚度通过电脑系统设定后,激光就在特定的厚度上通过扫描的方式连续产生微小的光爆破,每一次爆破就形成一个小气泡让角膜组织分离,无数个规则的、排列在一个平面的小气泡就可以让角膜组织呈层状分开,这样就制作出一个角膜瓣。

  飞秒激光制作角膜瓣优势

  飞秒激光制作角膜瓣由电脑精确控制,定位精确,厚度掌握精准,可以制作出超薄的角膜瓣,大幅度降低了手术风险;矫治范围更加广泛,术后视觉质量更加完美。最为重要的是,飞秒激光让更多的角膜组织得以保留,角膜的机械强度提高了,向外膨出的风险降低了,术后近视反弹的可能性也就减小了。

  综上所述,角膜瓣属于角膜的一部分,准分子和飞秒激光手术中必须要制作角膜瓣,才能切削角膜基质层。飞秒激光制瓣相较于板层刀制瓣,安全性、稳定性大大提高。


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